Arrow

 

Materiaal

 

 
E-swab

 

  Arrow

Endocervicale/vaginale/conjunctivale afname: E-swab (wisser)

  Arrow

Urethraal: fijne E-swabs (wisser)

  Arrow

Urine: steriel urinepotje

Steriel potje 
   

 

 

 

Arrow

 

Afname

 

 

Arrow

 

urethrale wisser

De patiënt mag ten minste 1 uur voor de afname niet geürineerd hebben. 

Breng de wisser 2 tot 4 cm in de urethra.

Draai de wisser gedurende 2 tot 3 seconden rond om voldoende contact met de epitheelcellen te bekomen.

Trek de wisser terug.

Breng na de afname de wisser in de transportbuis en schrijf de naam van de patiënt(e) op het etiket.

 

 

Arrow

 

Endocervicale wisser

Verwijder overmatige hoeveelheden mucus van de baarmoederhals. 

Breng de wisser 1 tot 1.5 cm in het endocervicaal kanaal.

Draai de wisser 10 tot 30 seconden rond om voldoende celcontact te bekomen.

Trek de wisser voorzichtig terug zonder de mucosa van de vagina aan te raken.

Breng na de afname de wisser in de transportuis en schrijf de naam van de patiënte op het etiket.

 

 

Arrow

 

Vaginale wisser

Spreid met één hand de schaamlippen en breng met de andere hand de wisser enkele cm in de vagina.

Draai de wisser gedurende 2 tot 3 seconden rond.

Breng na de afname de wisser in de transportbuis en schrijf de naam van de patiënte op het eitket.

 

 

Arrow

 

Urine

Noteer de naam van de patiënt op een steriel, plastiek, bewaarmiddel-vrij urinepotje.

De patiënt(e) verzamelt de eerste 20 tot 30 ml urine in dit potje.

De patiënt(e) heeft het voorbije uur bij voorkeur niet geürineerd.

Sluit het urinepotje.

 

 

 

Arrow

 

Conjunctivale wisser

Verwijder eventueel exsudaat met een E-swab.

Vermijd hierbij de conjunctiva aan te raken.

Indien beide ogen besmet zijn, begin met het minst aangetaste oog.

Wrijf met de bijgeleverde wisser 2 tot 3 keer over de bovenste en vervolgens over de onderste conjunctiva.

Breng na de afname de wisser in de transportbuis en schrijf de naam van de patiënt(e) op het etiket.

 

Arrow

 

Geschikte stalen

 

 

Arrow

 

Chlamydia trachomatis

bij de man: eerstestraalsurine, wisser

bij de vrouw:

   met klachten: cervicale/urethrale wisser 

   uitsluitingsdiagnose: eerstestraalsurine of vaginale wisser

Bij de vrouw is de chlamydia load het hoogst ter hoogte van de cervix, minder hoog ter hoogte van de vagina en het laagst in de urine.

Een urine of vaginale wisser zijn alternatieven indien een cervicale afname moeilijk of niet aangewezen is.

De vaginale wisser kan door de patiënte zelf afgenomen worden.

 

 

 

Arrow

 

Neisseria gonorrhoeae

bij de man: eerstestraalsurine

bij de vrouw:

   cervicale/urethrale wisser

   zwangeren, PID: ook een kweek afnemen

 

 

arrow blauw

Uit recent onderzoek blijkt dat voor het opsporen van Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae vaginale uitstrijkjes afgenomen door de patiënt zelf minstens zo nauwkeurig zijn als cervixuitstrijkjes afgenomen door een arts.

Aan bijna 4000 vrouwen van 16 jaar en ouder werd gevraagd om eerst zelf een vulvovaginaal uitstrijkje af te nemen, waarna een arts een uitstrijkje van de endocervix nam. Beide monsters werden dan getest voor Chlamydia trachomatis (DNA) en Neisseria gonorrhoeae (DNA).

De sensiviteit voor Chlamydia blijkt groter te zijn bij zelf afgenomen vaginale uitstrijkjes (97%) in vergelijking met de door de arts afgenomen endocervicale uitstrijkjes (88%).

Voor gonorroe was de sensiviteit van vulvovaginale uitstrijkjes (99%) en endocervicale uitstrijkjes (96%) niet statistisch significant verschillend. Beide blijken wel sensitiever dan het opsporen van Neisseria gonorrhoeae met kweek (81%).

 

Bron: Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:C1574

 

 

 

Arrow

 

Chlamydia trachomatis in kader van conjunctivitis

conjunctivale wisser

 

Arrow

 

Relevante literatuur

 

 

Arrow

 

Chlamydia trachomatis load at matched anatomic sites: Implications for screening strategies. (Link)